¿Tiene contractura capsular?

Una mujer con un sostén deportivo blanco tiene las manos colocadas encima y debajo de su seno derecho, que tiene el área roja para indicar dolor.

La contractura capsular es una complicación relacionada con los implantes mamarios que implica tejido cicatricial tenso e incómodo que se forma alrededor del implante mamario, constriñendo y distorsionando la forma y la sensación del seno. Este blog explica qué es la contractura capsular, los síntomas que debe buscar, cómo se puede confirmar la afección y qué hacer si cree que puede estar experimentando esto. aumento de senos complicación.

Lectura de 6 minutos:

¿Qué es la contractura capsular?

Una de las cosas más frustrantes en cualquier situación de la vida es el primer indicio de que algo salió mal. Normalmente, después de un aumento de senos, el cuerpo forma naturalmente una capa suave de tejido cicatricial, conocida como cápsula, alrededor de cualquier objeto extraño, incluidos los implantes mamarios, como parte del proceso de curación. Esta cápsula suele ser delgada y flexible, lo que ayuda a mantener el implante en su lugar sin causar cambios notables. Sin embargo, en casos de contractura capsular, esta cápsula se engrosa y se tensa excesivamente, apretando el implante.

La causa de la contractura capsular no se comprende completamente, pero varios factores pueden estar detrás de esta afección. Estos incluyen contaminación bacteriana, hematoma (una acumulación de sangre) e inflamación alrededor del implante. La gravedad de la contractura capsular a menudo se clasifica utilizando el sistema de clasificación de Baker, que varía desde el Grado I (el seno es blando y parece normal) hasta el Grado IV (el seno está duro, doloroso y parece anormal).

¿Cuáles son los síntomas de la contractura capsular?

El reconocimiento temprano de los síntomas de la contractura capsular puede ayudar pacientes de aumento de senos y sus médicos manejan la afección de manera más efectiva. Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente y pueden variar en intensidad. Aquí hay algunas señales comunes a las que debe prestar atención:

Firmeza y Dureza

Uno de los síntomas principales de la contractura capsular es un aumento de la firmeza o dureza del seno debido al engrosamiento y tensión del tejido cicatricial natural que forma una cápsula alrededor del implante. El seno puede sentirse claramente diferente del otro seno o de su estado anterior.

Distorsión en la forma

La contractura capsular puede provocar cambios visibles en la forma de la mama. El seno puede parecer más redondeado, deforme o anormalmente alto en el pecho. Puede parecer que el implante está siendo apretado, lo que da lugar a una apariencia desigual o distorsionada.

Malestar 

A medida que el tejido cicatricial se tensa, puede causar una molestia leve o un dolor intenso que a menudo empeora con actividades que involucran los músculos del pecho, como levantar objetos o hacer ejercicio.

Cambios en la posición de los implantes mamarios

La cápsula de ajuste también puede hacer que el implante cambie de posición. Puede moverse más arriba en el pecho o desplazarse hacia un lado, lo que contribuye aún más a una apariencia asimétrica.

Si experimenta signos o síntomas indicativos de contractura capsular, llame a su cirujano de inmediato para programar un examen. Puede ser necesaria una tomografía computarizada o una resonancia magnética para diagnosticar con precisión la contractura capsular. 

¿Cuál es el tratamiento para la contractura capsular?

Las opciones para tratar la contractura capsular varían según la gravedad y las circunstancias específicas de cada paciente.

Tratamientos no quirúrgicos

En algunos casos, se pueden recomendar tratamientos no quirúrgicos. Estos pueden incluir:

  • Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios o fármacos como los inhibidores de leucotrienos pueden ayudar a reducir la inflamación y ablandar la cápsula en casos leves de contractura capsular.
  • Masaje y Fisioterapia: Los masajes suaves en los senos o las técnicas de fisioterapia pueden ayudar en las primeras etapas a mantener la flexibilidad de la cápsula y reducir la tensión.
  • Terapia de ultrasonido: La ecografía terapéutica o la "terapia con Aspen" a veces pueden ayudar a suavizar el tejido cicatricial y mejorar los síntomas.

Tratamientos Quirúrgicos

Cuando las opciones no quirúrgicas no son efectivas, puede ser necesaria la cirugía. Los tratamientos quirúrgicos incluyen:

  • Capsulectomía: Este procedimiento implica la eliminación completa de la cápsula engrosada alrededor del implante. El implante se puede reemplazar o reinsertar después de retirar la cápsula.
  • Capsulotomia: En una capsulotomía, el cirujano realiza incisiones en el tejido cicatricial para liberar la tensión y permitir que el implante adopte una posición más natural. Esto se puede hacer de forma abierta (a través de una incisión quirúrgica) o cerrada (mediante manipulación externa).
  • Reemplazo de implante: A veces, cirugía de revisión, El cual involucra Retirar el implante afectado. y reemplazarlo por uno nuevo puede ayudar a solucionar el problema. Los cirujanos pueden utilizar un tipo diferente de implante o técnica de colocación para reducir el riesgo de recurrencia.

¿Qué aumenta el riesgo de recurrencia de la contractura capsular?

Si bien el tratamiento puede abordar eficazmente la contractura capsular, siempre existe el riesgo de que vuelva a aparecer. Los estudios muestran diferentes tasas de recurrencia, pero el riesgo generalmente se considera significativo. Varios factores pueden influir en la probabilidad de que reaparezca la contractura capsular:

  • Historia previa: Si ha experimentado una contractura capsular antes, las posibilidades de que vuelva a ocurrir son mayores.
  • Tipo de implante: El tipo de implante (silicona versus solución salina) y la textura de su superficie (lisa versus texturizada) pueden afectar la probabilidad de recurrencia. Algunos estudios muestran que los implantes texturizados pueden reducir el riesgo de contractura capsular.
  • Colocación del implante: Los implantes colocados debajo del músculo (submusculares) tienden a tener un menor riesgo de contractura capsular que los colocados encima del músculo (subglandulares).
  • Técnica Quirúrgica: La habilidad y la técnica utilizadas por el cirujano también pueden influir en la minimización del riesgo de recurrencia de la contractura capsular. Las técnicas quirúrgicas adecuadas que reducen la contaminación y el traumatismo del tejido son cruciales.

¿Cómo se puede minimizar el riesgo de contractura capsular?

Si bien es imposible eliminar por completo el riesgo de contractura capsular, varias estrategias pueden ayudar a minimizar las posibilidades de desarrollar esta afección:

Elija un cirujano plástico con experiencia

Un cirujano plástico acreditado y certificado con un historial comprobado en la realización de procedimientos de aumento de senos puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones, incluida la contractura capsular. Es más probable que los cirujanos experimentados utilicen técnicas avanzadas que minimicen el trauma y la contaminación del tejido.

Siga las instrucciones de cuidados posoperatorios

Es fundamental seguir las instrucciones de cuidados posoperatorios de su cirujano. Esto puede incluir pautas sobre técnicas de masaje, restricciones de actividad y el uso correcto de los medicamentos recetados. El cuidado y la curación adecuados durante la recuperación pueden ayudar a prevenir complicaciones.

Considere el tipo y la ubicación del implante

Discuta con su cirujano cuál es el mejor tipo y ubicación de implantes para su situación. Los implantes texturizados ahora rara vez se usan con aumento debido a BIA-ALCL. Este es un tipo de linfoma que puede desarrollarse alrededor de los implantes mamarios. La colocación submuscular puede reducir el riesgo de contractura capsular, pero su cirujano hará recomendaciones individualizadas según su anatomía y preferencias.

Mantenga un estilo de vida saludable

No fume, lleve una dieta sana y equilibrada, manténgase hidratado y haga ejercicio con regularidad para promover la curación, reducir la inflamación y disminuir el riesgo de contractura capsular.

Asista a visitas de seguimiento periódicas

Las citas postoperatorias con su cirujano permiten la detección e intervención tempranas si comienza a desarrollarse la contractura capsular. El tratamiento temprano a menudo puede evitar que la contractura capsular empeore y puede reducir la necesidad de procedimientos más invasivos.

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Cápsula mamaria grave sin implante
Cápsula mamaria grave sin implante


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Dr.Miguel Delgado

MIGUEL DELGADO, MD

Dra. Delgado, MD es un cirujano plástico reconocido mundialmente y especialista en el tratamiento del aumento de senos masculinos, también llamado ginecomastia. Ha desarrollado nuevas técnicas y posee y opera ginecomastia.org, que se ha convertido en el mayor foro de ginecomastia del mundo. El Dr. Delgado posee las dos credenciales más codiciadas; la certificación de la Junta Americana de Cirugía Plástica y la membresía en la Sociedad Americana de Cirugía Plástica.

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